应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通,这种治疗方法称为溶栓疗法。溶栓主要适用于急性心梗及急性脑梗塞以及肺栓塞等疾病的治疗。静脉溶栓是溶栓疗法中最常用的一种。
概念:溶栓是指溶解动静脉内的血栓,多是采用静脉输注阿替普酶。适应症:溶栓是在急性脑梗死、急性心肌梗死的早期治疗中采用的一种方法。目前主要用于发病5小时内的急性脑梗死患者。
溶栓是指应用纤溶酶原激活剂等药物,直接或间接溶解血栓中的纤维蛋白,从而使被阻塞的血管再通的治疗方法。静脉溶栓是其中最常用的一种方法。
肝癌溶栓是指利用药物来溶解血栓,使得肝癌患者的血流更加顺畅。在肝癌的治疗过程中,由于肿瘤的生长和代谢需要大量的营养物质,肝脏的血管很容易被堵塞,导致肝癌的病情加重。
溶栓治疗:是利用溶栓药物激活体内纤溶酶原,使之变成有活性的纤溶酶,促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。
溶栓,主要靠的是药物治疗的方法,进行全身性的或者是局部的置入导管治疗对血栓进行溶解。取栓,指的是要进行取栓手术。传统的手术方式是球囊取栓,现代的取栓术有将溶栓和取栓结合在一起的管道治疗方法。
1、但从理论上来讲,把血栓直接从血管中抽出来是可行的。
2、如肺动脉阻塞范围超过50%(大块肺栓塞),将出现明显血流动力学障碍:右室及肺动脉平均压和中心静脉压上升,而肺毛细血管楔压下降,心排出量锐减,心率增快,血压下降,产生一种特殊类型的休克-阻塞性心源性休克。
3、有很多心脑血管疾病都是因为有血栓的存在,影响的心脏和大脑地区的供血。血栓是在血液中形成的小块,容易堵塞血管。一般老年人容易出现血栓,另外也和日常生活有关,所以年轻人也是容易有血栓的。
4、首先将8F导引导管到位,中间导管到达颈内C1段。微导管沿着微导丝送至闭塞血管远端。将中间导管送至岩骨段即可。
1、同位素肺通气或灌注显像 长期以来同位素肺通气或灌注显像一直作为肺栓塞的首选确诊方法。
2、心电图 :肺栓塞时心电图随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范围不同而不同。轻者无异常,大多数患者主要表现为窦性心动过速、肺性P波、重者出现肺心病SⅠQⅢTⅢ。部分患者可出现不完全性右束支传导阻滞。
3、血液检查 主要是检查孕妇的D- 二聚体指标,若D- 二聚体水平正常可以基本排除孕妇肺栓塞。
4、栓子来源 (1)血栓 于手术后24~48小时内,腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源,多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞,也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。
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