五苓散治下肢水肿加减方（五苓散水肿医案）

猪苓汤,五苓散,真武汤的鉴别点

1、五苓散的小便不利，是膀胱没有在汽化，所以没有太多的尿液，不太有想要尿尿的感觉，尿也很少，嘴巴很渴。猪苓汤的小便不利，排尿的时候会痛的，或者尿是茶色，或者尿中带血，尿尿有明显的不舒服，有热，想要喝水的状况明显多于五苓散。

2、猪苓汤证属阴虚而水湿内停，必有尿频、尿涩痛、尿短赤之症；而五苓散证病兼表里，水湿较盛，以上冲、汗出、眩晕为特点。 猪苓汤与白虎加人参汤：都可以治疗发热，口渴思饮，小便不利。

3、五苓散：如果是表热造成的小便不利，表太热了，水气不得下降，就是 五苓散 。如果是表寒，寒束在表上面，水没有办法发散，水结在下焦，就是 小青龙汤 。如果是里面虚寒掉的，造成小便不利的，就是 真武汤 。

4、茯苓用于治疗水肿。《伤寒论》五苓散以茯苓配泽泻、猪苓、白术、桂枝等，治水湿内停所致之水肿、小便不利。另一个方子叫真武汤，茯苓配附子、生姜治脾肾阳虚水肿。猪苓汤，茯苓配滑石、阿胶、泽泻治水热互结，阴虚小便不利水肿。茯苓用于治疗痰饮。

儿科常见病症水肿怎样治疗?

1、解决办法： 可以先用冷敷。冷敷的主要作用是使眼部毛细血管收缩，从而减少组织液的渗出，有利于改善眼部水肿症状。睡前避免给宝宝喝水，注意宝宝的睡姿，平时注意适当的阳光照射，预防感冒，适当补充维生素D。当婴儿的眼睛连续三天以上肿胀时，最好及时到医院进行常规尿检。

2、眼部敷盐水法：材料很简单，且很方便选取。只须用家里厨房的普通食盐一茶匙，混入500毫升40度左右的温开水中，搅拌均匀后，用细纱布浸泡，吸足水分后，将纱布折叠成长方形，大小为能盖住双眼即可，敷在眼睛上20分钟左右，即可有效消除眼睛水肿，显得神采奕奕。

3、老年水肿宜食疗 水肿是老年人常见的症状，因此在患病期间除积极治疗和适当休息外，合理的饮食营养对健康恢复也是重要一环。水肿病人在饮食上应注意低盐饮食，必要时短期忌盐。因为盐吃多了，体内钠离子浓度增高，影响电解质平衡，是形成水肿的重要因素。

4、针对急性肾炎的治疗大多是需要住院治疗的，建议及时带患儿到当地医院的儿科或者肾内科就诊，进一步明确诊断，对症治疗。导致小儿水肿最常见的原因可能和急性肾炎有关，要及时给予相应的对症治疗措施。

五苓散是一什么中药?有什么功效吗?

五苓散是一种常用中成药。由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、白术共五味中药组成，具有化气利水、健脾祛湿的功效。适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛，烦渴饮水，小便不利等；或水湿停聚所致的水肿，身重，小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症。

它在2005版《中国兽药典》中得到了收录，其成分包括猪苓、茯苓、泽泻、肉桂和白术这五种天然中药。此药的主要功效是化气利水和健脾祛湿，对于因外感风寒或体内水饮停滞引发的一系列症状，如发热头痛、口渴多饮、尿液排泄不畅等，有着显著的治疗作用。

五苓散属于一种中成药，是由多种中药制作而成，具有利湿行水、温阳化气的功效，使用的范围也比较广，在临床上一般可以治疗水肿、腹胀、腹泻、小便不利等症状，能够起到一定的缓解作用，建议患者在医生的指导下服用，不可盲目服用，以免对身体造成影响。

五苓散具有温阳化气、利湿行水的功效和作用，一般禁止湿热人群服用，具体用药需要向专业医生详细咨询。

五苓散类方运用

治疗上多予以滋补肝肾、益气养血、祛风除湿、痹通络等法，运用得当，均可获效。经临床实践，我将温阳化气利水之五苓散用于治疗本病，也取得了较好的疗效。一女患者张某，患足跟痛月余，走路时疼痛尤甚，伴腰膝酸软，疲乏无力，舌薄白，脉沉细。经X线检査两足跟骨未见异常。

五苓散可以利水渗湿 助阳化气 是治疗太阳蓄水证的经典名方。悸、眩、渴、烦、吐涎沫、小便不利、脉浮是本方方证识别关键；脱水与蓄水并存是本方证病机关键。笔者运用本方治疗高血压病、心律失常、慢性充血性心力衰竭、慢性肠炎、脂肪肝、慢性肾炎、内耳眩晕症均取得一定疗效 兹举该方验案两则。

五苓散是属于一种中药药剂，主要是可以用于治疗人体肝脏疾病或者是肝炎以及急性肠炎和身体尿潴留等疾病，而服用五苓散也可以有效治疗脑部脑积水等症状，五苓散的配方和用量一般是根据病情来进行服用，在服用期间可能会容易出现口渴等现象。

方药：五苓散，眩晕重者加天麻、钩藤，吐涎沫明显者加生姜、半夏。据报道用五苓散加味治疗耳源眩晕16例病人，与用西药烟酸，654-2等药物比较，有症状消失快，无复发，无副作用的优点。实验研究表明，五苓散利尿作用最明显。 健康 人口服本方煎剂，其尿量增加百分率为112%，排钠量增加52%。无不良反应。

用五苓散（汤）去桂枝，加菌陈30～50克，黄芩、佛手、焦兰仙各10克，反蓝根、丹参各15克。 消渴：自觉烦渴，虽大量饮水，而渴难消解，饮后即尿，小便微急，小便清白如水，汗出溱溱，心悸，心下痞，头昏且肢软无力，失眠多梦，饮食尚佳，舌淡。边有齿痕，苔白腻而粗糙，脉濡数。

五苓散偏于风寒在太阳膀胱水府，猪苓汤偏于阳明少阴，不恶寒 猪苓汤证与真武汤比，皆有下利，咳，呕，小便不利等证。然猪苓汤证属阴虚生热，水热互结，而真武汤证则属阳衰不能制水，为水邪泛滥之证，当注意鉴别。